⻩帝问曰:人有四经,十二从,何谓?岐伯对曰:四经应四时;十二从应十二月;十二月应十二脉。
脉有 ,知 者知 ,知 者知 。
凡 有五,五五二十五 。
所谓 者,真脏也。见则为败,败必死也。
所谓 者,胃脘之 也。
别于 者,知病处也,别于 者,知生死之期。
三 在头,三 在手,所谓一也。
别于 者,知病忌时,别于 者,知死生之期。
谨  ,无与众谋。
所谓 者,去者为 ,至者为 ,静者为 ,动者为 ,迟者为 ,数者为 。
凡持真脉之蔵脉者,肝至悬绝急,十八⽇死;心至悬绝,九⽇死;肺至悬绝,十二⽇死;肾至悬绝,七⽇死;脾至悬绝,四⽇死。
曰:二 之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治。
曰:三 为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥,腨(疒肙);其传为索泽,其传为(疒颓)疝。
曰:一 发病,少气,善咳,善怈;其传为心掣,其传为隔。
二 一 发病,主惊骇、背痛、善噫、善欠,名曰风厥。
二 一 发病,善 、心満善气。
三 三 发病,为偏枯萎易,四肢不举。
鼓一 曰钩,鼓一 曰⽑,鼓 胜急曰弦,鼓 至而绝曰石, 相过曰溜。
争于內, 扰于外,魄汗未蔵,四逆而起,起则熏肺,使人 鸣。
之所生,和本曰和。
是故刚与刚, 气破散, 气乃消亡。
淖则刚柔不和,经气乃绝。
死 之属,不过三⽇而死,生 之属,不过四⽇而死。
所谓生 死 者,肝之心谓之生 ,心之肺谓之死 ,肺之肾谓之重 ,肾之脾谓之辟 ,死不治。
结 者,肿四支。
结 者,便⾎一升,再结二升,三结三升。
 结斜,多 少 曰石⽔,少腹肿。
二 结,谓之消。
三 结,谓之隔。
三 结,谓之⽔。
一 一 结,谓之喉痹。
搏 别,谓之有子。
 虚,肠澼死。
加于 ,谓之汗。
虚 搏,谓之崩。
三 俱搏,二十⽇夜半死;二 俱搏,十三⽇夕时死;一 俱搏,十⽇平旦死;三 俱搏且鼓,三⽇死;三 三 俱搏,心腹満,发尽,不得隐曲,五⽇死;二 俱搏,其病温,死不治,不过十⽇死。
译文
⻩帝问道:人有四经十二从,这是什么意思?歧伯回答说:四经,是指与四时相应的正常脉象,十二从,是指与十二个月相应的十二经脉。
脉有 有 ,能了解什么是 脉,就能知道什么是 脉,能了解什么是 脉,就能知道什么是 脉。 脉有五种,就是舂微弦,夏微钩,长夏微缓,秋微⽑,冬微石。五时各有五脏的 脉,所以五时配合五脏,则为二十五种 脉。所谓 脉,就是脉没有胃气,称为真脏脉象真脏脉是胃气已经败坏的象征,败象已见,就可以断其必死。所谓 脉,就是指有胃气之脉。辨别 脉的情况,就可以知道病变的所在;辨别真脏脉的情况,就可以知道死亡的时期。三 经脉的诊察部位,在结喉两旁的人 ⽳,三 经脉的诊察部位,在手鱼际之后的寸口。一般在健康状态之下,人 与寸口的脉象是一致的。辨别属 的胃脉,能知道时令气候和疾病的宜忌;辨别属 的真脏脉,能知道病人的死生时期。临证时应谨慎而 练地辨别 脉与 脉,就不致疑惑不绝而众议纷纭了。
凡诊得无胃气的真蔵脉,例如:肝脉来的形象,如一线孤悬,似断似绝,或者来得弦急而硬,十八⽇当死;心脉来时,孤悬断绝,九⽇当死;脉脉来时,孤悬断绝,十二⽇当死;肾脉来时,孤悬断绝,七⽇当死;脾脉来时,孤悬断绝,四⽇当死。
一般地说:胃肠有病,则可影响心脾,病人往往有难以告人的隐情,如果是女子就会经月不调,甚至经闭。若病久传变,或者形体逐渐消瘦,成为“风消”或者呼昅短促,气息上逆,成为“息贲”就不可治疗了。一般地说:太 经发病,多有寒热的症状,或者下部发生痈肿,或者两⾜痿弱无力而逆冷,腿肚酸痛。若病久传化,或为⽪肤⼲燥而不润泽,或变为颓疝。
一般的说:少 经发病,生发之气即减少,或易患咳嗽,或易患怈泻。若病久传变,或为心虚掣痛,或为饮食不下,阻塞不通。
明与厥隐发病,主病惊骇,背痛,常常嗳气、呵欠,名曰风厥。少 和少 发病,部腹作 ,心下満闷,时 叹气。太 和太 发病,则为半⾝不遂的偏枯症,或者变易常用而痿弱无力,或者四肢不能举动。
脉搏鼓动于指下,来时有力,去时力衰,叫做钩脉;稍无力,来势轻虚而浮,叫做⽑脉;有力而紧张,如按琴瑟的弦,叫做弦脉;有力而必须重按,轻按不⾜,叫做石脉;既非无力,又不过于有力,一来一去,脉象和缓,流通平顺,叫做滑脉。
 失去平衡,以致 气争胜于內, 气扰 于外,汗出不止,四肢厥冷,下厥上逆,浮 熏肺,发生 鸣。
之所以不能生化,由于 的平衡,是谓正常。如果以刚与刚,则 气破散, 气亦必随之消亡;倘若 气独盛,则寒 偏胜,亦为刚柔不和,经脉气⾎亦致败绝。
属于死 的病,不过三⽇就要死;属于生 的病,不过四天就会痊愈。所谓生 、死 :例如肝病传心,为木生火,得其生气,叫做生 ;心病传肺,为火克金,金被火消亡,叫做死 ,肺病传肾,以饮传 ,无 之候,叫做重 ;肾病传脾,⽔反侮土,叫做辟 ,是不治的死症。
琊气郁结于 经,则四肢浮肿,以四肢为诸 之本;琊气郁结于 经,则便大下⾎,以 络伤则⾎下溢,初结一升,再结二升,三结三升; 经 经都有琊气郁结,而偏重于 经方面的,就会发生“石⽔”之病,少腹肿 ;琊气郁结于二 (⾜ 明胃、手 明大肠),则肠胃俱热,多为消渴之症;琊气郁结于三 (⾜太 膀胱、手太 小肠),则多为上下不通的隔症;琊气郁结于三 (⾜太 脾、手太 肺),多为⽔肿膨 的病;琊气郁结于一 一 (指厥 和少 )多为喉痹之病。
脉搏动有力,与 脉有明显的区别,这是孕怀的现象; 脉(尺脉、寸脉)具虚而患痢疾的,是为死症; 脉加倍于 脉,当有汗出, 脉虚而 脉搏击,火迫⾎行,在妇人为⾎崩。
三 (指手太 肺、⾜太 脾)之脉,俱搏击于指下,大约到二十天半夜时死亡;二 就(指手少 心、⾜少 肾)之脉俱搏击于指下,大约到十三天傍晚时死亡;一 (指手厥 心胞络、⾜厥 肝)之脉俱搏击于指下,而鼓动过甚的,三天就要死亡;三 三 之脉俱搏,心腹 満, 之气发怈已尽,大小便不通,则五⽇死;三 (指⾜ 明胃、手 明大肠)之脉俱搏击于指下,患有温病的,无法治疗,不过十⽇就要死了。
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